Efeitos da mobilização precoce no tempo de ventilação mecânica
Effects of early mobilization on mechanical ventilation time
Palavras-chave:
Respiração artificial, Debilidade muscular, Desmame do respirador, Força muscular, FisioterapiaResumo
Com o objetivo de identificar estudos que corroborem ou refutem a eficácia de um programa de mobilização precoce
e exercício físico na redução do tempo de ventilação mecânica (VM) e esclarecer os desfechos proporcionados pelo
ganho de funcionalidade e força muscular em pacientes sob VM assistidos em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs).
A busca bibliográfica foi realizada em artigos indexados nas bases de dados SciELO, Medline (BIREME) e PubMed.
Foram selecionados artigos discriminando sistematicamente os protocolos de mobilização precoce e terapia física e os
desfechos proporcionados. Todos os estudos selecionados analisaram o tempo de VM, programa de treinamento físico
com resistência associados a treinamento funcional, protocolo de mobilização precoce, programa de atividade funcional
evolutiva e exercícios respiratórios associados ao programa de intervenção. Foram constatadas divergências entre os
resultados obtidos, evidenciando resultados favoráveis na redução no tempo de VM, internação hospitalar e UTI, maior
força muscular e melhor status funcional.
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Referências
ALVES, G.S. et. al. Disfunção dos músculos respiratórios de pacientes críticos sob ventilação mecânica por insuficiência respiratória aguda: revisão de literatura. Fisioterapia e Pesquisa. 14(2), p. 84-90, 2007.
BEZBARUAH, P. et. al. Effect of graded early mobilization versus routine physioterapy on the length of intensive care unit stay in mechanically ventilated patients: a randomized controlled study. International Journal of Health & Allied Sciences. 1(3), jul./set., 2012.
CARVALHO, C. R. R. et al. III CONSENSO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA, Jornal Brasileiro de Pneumologia, ;33(Supl 2):S 54-S 70, 2007.
CANINEU, R. F. B. et al. Polineuropatia no paciente crítico: Um diagnóstico comum em medicina intensiva? Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 18(3), jul./set., 2006.
CHEN, S. et. al. Physical training is beneficial to funcional status and survival in patients with prolonged mechanical ventilation. Journal of the Formosan Medical Association. 110, p. 572-579, 2011.
CHIANG, L. et. al. Effects of physical training on functional status in patients with prolonged mechanical ventilation. Journal on the American Physical Therapy Association. 86(9), p. 1271-1281, 2016.
CICONELLI, R. M. et. al. Tradução para a língua portuguesa e validação do questionário genérico de avaliação da qualidade de vida SF-36 (Brasil SF-36). Revista Brasileira de Reumatologia. 39(3), mar/jun, 1999.
CURZEL, J. et. al. Avaliação da independência funcional após alta da Unidade de Terapia Intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 25(2), p. 93-98, 2013.
DANTAS, C. M. et al. Influência da mobilização precoce na força muscular periférica e respiratória em pacientes críticos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 24(2), p. 173-178, 2012.
DE JONGHE, B. et al. Paresis acquired in the Intensive Care Unit: a prospective multicenter study. JAMA. v. 288, p. 2859-2867, 2002;
DONG, Z. et. al. Effects of early rehabilitation therapy on patients with mechanical ventilation. World Journal of Emergency Medicine. 5(1), p. 48-52, 2014.
DONG, Z. et. al. Early rehabilitation therapy is beneficial for patients with prolonged mechanical ventilation after coronary artery bypass surgery. Internation Heart Journal. 57(2), p. 241-246, 2016.
FEITOSA, C. L. et. al. Eficácia da fisioterapia motora em Unidades de Terapia Intensiva, com ênfase na mobilização precoce. Revista Eletrônica Saúde e Ciência. 4(1), 2014.
GALVÃO, T. F. & PEREIRA, M. G. Revisões sistemáticas de literatura: passos para sua elaboração. Epidemiol Serv. Saude, Brasília, 23(1), p. 183-184, jan./mar., 2014.
GODOY, M. D. P. et al. Fraqueza muscular adquirida na UTI (ICU-AW): efeitos sistêmicos da eletroestimulação neuromuscular. Revista Brasileira de Neurologia. 51(4), out./dez., 2015.
GOSSELINK, R. et al. Physiotherapy for adult patients with critical illness: Recommendations of the European Respiratory Society and European Society of Intensive Care Medicine Task Force on physiotherapy for critically ill patients. Intensive Care Med, v. 34, p. 1188–1199, 2008.
HERMANS, G. & BERGHE, G. V. Clinical review: Intensive Care Unit acquired weakness. Critical Care. v. 19, p. 274, 2015.
HERRIDGE, M. S. M. D. et al. Functional disability 5 years after Acute Respiratory Distress Syndrome. The New England Journal of Medicine. 364(14), abr., 2011.
HODGIN, K. E. et al. Physical therapy utilization in intensive care units: results from a national survey. Crit Care Med, 37(2), p. 561-568, 2009.
JUNIOR, S. J.C. A importância da mobilização precoce em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI): revisão de literatura. Revista Perspectivas online: bio. & saúde. 10(3), p. 15-23, 2013.
LEVINE, S. M. D. et al. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechancally ventilated humans. The New England Journal of Medicine. 358(13), mar., 2008.
LEWIS, C. & SHAW, K. Sitting Balance Scale: a review. Physical Therapy and Rehab Medicine. 23(15), p.8. 2012.
LOSS, S. H. et al. A realidade dos pacientes que necessitam de ventilação mecânica prolongada: um estudo multicêntrico. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 27(1), p. 26-35, 2015.
LOUREIRO, T. R. et. al. Utilização da escala MRC para a avaliação funcional do paciente crítico após extubação. Brazilian
Journal of Physical Therapy. 16(suppl), p.455-455, 2012.
MARTINEZ, B. P. et al. Declínio funcional em Terapia Intensiva. Revista Inspirar Movimento e Saúde. 5(1), mar./abr., 2013.
MAZULLO, J. B. R. et al. Os efeitos da ventilação mecânica no estresse oxidativo. Revista Brasileira da Terapia Intensiva. 24(1), p. 23-29, 2012.
MORRIS, P. E. et.al. Standardized Rehabilitation and hospital length of stay among patients with acute respiratory failure: a randomized clinical trial. JAMA. 315(24), p. 2694-2702, 2016.
MOTA. C. M. A segurança da mobilização precoce em pacientes críticos: uma revisão de literatura. Interfaces Científicas – Saúde e Ambiente. 1(1), p. 83-91, 2012.
NAVA S. et al. Noninvasive mechanical ventilation in the weaning of patients with respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease. A randomized, controlled trial. Ann. Intern. Med. 1998 May 1;128(9):721-8.
PICCOLI, A. et al. Força muscular periférica no processo de desmame e extubação de doentes críticos, Tese, 2011.
PINHEIRO, A. R. & CHRISTOFOLETTI, G. Fisioterapia motora em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 24(2), p. 188-196, 2012.
RODRIGUES, I. D. et al. Fraqueza muscular adquirida na Unidade de Terapia Intensiva: Um estudo de coorte. Revista Brasileira da Saúde. 8(24), abr./jun., 2010.
SCHWEICKERT, W. D. et. al. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. The Lancet Journal. 373, p.1874-82, 2009.
SILVA, A. P. P. et. al. Efeitos da fisioterapia motora em pacientes críticos: revisão de literatura. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 22(1), p. 85-91, 2010.
SILVA, H. E. & ZIPPERER, A. A correlação entre o desempenho físico e funcional de membros inferiores e a gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica. Revista Fisioterapia e Movimento. 26(2), p.379-387, 2013.
SILVA, I. T. & OLIVEIRA, A. A. Efeitos da mobilização precoce em pacientes críticos internados em UTI. Revista Eletrônica da Fainor. 8(2), p. 41-50, jun./dez., 2015.
SOARES, T. R. et al. Retirada do leito após a descontinuação da ventilação mecânica: há repercussão na mortalidade e no tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva? Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 22(1), p. 27-32, 2010.
YOSEF-BRAUNER O. et. al. Effect of physical therapy on muscle strength, respiratory muscles and functional parameters in patients with Intensive Care Unit-acquired weakness. The Clinical Respiratory Journal. 2015 Jan;9(1):1-6








