Contribuição ao estudo sobre a tomada de decisão entre a manutenção de dentes com comprometimento periodontal ou instalação de implantes

Programa de Mestrado e Doutorado em Odontologia (2020)

Resumo

A terapia com implantes dentários no reestabelecimento da função e estética de dentes perdidos vem se apresentando com resultados favoráveis e previsíveis ao longo dos anos. No entanto, existe uma crescente preocupação de que alguns profissionais estariam tendo condutas terapêuticas mais radicais envolvendo dentes
com comprometimento periodontal. Muitos desses dentes estão tendo indicações de exodontia, mesmo existindo outras possibilidades de tratamento, sob as justificativas de que as mesmas seriam mais longevas ou simples. Objetivo: Avaliar possíveis fatores que possam influenciar na tomada de decisão de cirurgiões-dentistas (cds) e
acadêmicos do último ano, em relação à indicação de exodontia ou manutenção de elementos dentários com comprometimento periodontal. Material e métodos: Foi utilizado um roteiro de perguntas semi-estruturado, composto por dois cenários clínicos distintos, incluindo suas imagens radiográficas associadas, onde os entrevistados foram questionados sobre a manutenção dos dentes envolvidos ou não, e quais as possíveis condutas a serem tomadas. Resultados: 215 participantes responderam ao questionário. No cenário 1, 31,1% dos entrevistados indicaram exodontia, enquanto que no cenário 2, apenas 5,5%. Foi possível observar uma
diferença estatísticamente significativa quanto às condutas realizadas pelos acadêmicos quando comparado ao grupo de cds no cenário 1, onde os primeiros estavam dispostos a condutas conservadoras, ou seja, manutenção do elemento dentário (p<0,001). Com relação às especialidades, no cenário 1 foi constatado que apenas 2 (6,89 %) dos periodontistas e apenas 3 (10,35 %) dos implantodontistas optaram pela exodontia. Quando comparada a conduta escolhida entre os participantes com especialidade de implantodontia e periodontia com outras especialidades, observou-se diferença estatísticamente significativa entre os grupos com relação à manutenção e à exodontia (p=0,012). Quando avaliado o tempo de especialidade, foi possível observar que profissionais com menos de 20 anos de formado, demonstraram ter condutas mais conservadoras (p=0,031). Conclusão: Apesar de em ambos os cenários, a maioria das escolhas ter sido pela manutenção dos dentes comprometidos, foi possível constatar que os cirurgiões-dentistas foram menos conservadores no cenário mais grave. Além disso, tanto a especialidade exercida quanto o tempo de formação podem ter influência na tomada de decisões. 

Acesso ao texto:

https://drive.google.com/file/d/1Zv89rLe5OZEGRqJfBJUJ8fiGL5NUISAJ/view?usp=drive_link