Indicadores de prognóstico e análise de sobrevida do carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço

Programa de Mestrado e Doutorado em Odontologia (2019)

Resumo

O objetivo desta coorte foi identificar os fatores de prognóstico e avaliar a sobrevida em cinco anos de pacientes diagnosticados com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço e assistidos em um hospital de referência no sul do Estado do Espírito Santo. Dados sociodemográficos, data de primeira consulta, variáveis relacionadas ao tumor e ao tratamento e data do óbito (ou último seguimento) foram identificados e registrados. Para a avaliação da sobrevida foi utilizado a Curva de Kaplan-Meier com o teste Log-Rank, além de análise multivariada com modelo de Cox para avaliação dos fatores de prognósticos. A sobrevida estimada foi de 29,8%. Tamanho tumoral, comprometimento linfonodal, metástases no momento do diagnóstico, estadiamento clínico, modalidade de tratamento, uso de quimioterapia paliativa e ocorrência de tumores metastáticos durante seguimento foram os fatores de prognósticos independentes mais importantes. No modelo multivariado, a presença de metástase no momento do diagnóstico (HR=7,072; IC95% 2,016-24,805), pacientes que foram submetidos a quimioterapia paliativa (HR=1,574; IC95% 1,065-2,327) e que apresentaram metástases durante seguimento oncológico (HR= 1,779; IC95% 1,033-3,064) foram associados ao pior prognóstico em 05 anos. Tais achados enfatizam que os fatores que influenciam a sobrevida estão todos relacionados ao diagnóstico tardio, variável que pode ser alterada por meio de campanhas de diagnóstico precoce e implementação de estratégias de rastreamento, especialmente para os grupos de maior risco.

Acesso ao texto:

https://drive.google.com/file/d/1alty-naFPhadK2ypBrAA2Xhxsi_KtyGo/view?usp=drive_link